赵德华委员：

您提出的《关于统筹推进盲人医疗按摩行业高质量发展的提案》收悉。现回复如下：

一、关于“优先补齐医疗按摩政策短板”的建议    

针对您提出的出台市级专项扶持办法、缓解盲人创业经营压力的建议，我们高度认可并积极对照现有政策体系推进落实。目前，《湖南省残疾人联合会 湖南省财政厅关于印发〈湖南省盲人按摩行业扶持办法的通知〉》（湘残联字〔2018〕1号）文件正持续有效实施，该政策是全省盲人按摩行业扶持的核心依据，对我市盲人医疗按摩机构、盲人保健按摩机构的补贴申请、标准核定、资金拨付等均作出了明确规范。

    按照政策要求，对我市依法注册登记、取得合法证照的盲人按摩机构，新建机构可按从业盲人人数，享受5000元/人的一次性开办补贴；已持证机构新增盲人从业人员，同样按5000元/人的标准给予一次性补贴，资金负担比例严格按照区域划分执行：市辖区由省级承担30%、市级承担35%、区级承担35%；其他县市由省级承担50%、县级承担50%。

   同时市人社部门也将有就业能力且有培训意愿的符合条件的城乡劳动者纳入政府补贴范畴，实现了应培尽培，应补尽补。近3年来，在全市开展“保健按摩师”职业技能培训共206人次。

结合我市财政资金管理实际，经与市财政局衔接，市本级残疾人就业保障金使用范围仅限市直相关区域，无法统筹拨付至各县市区。若单独出台《常德市市级盲人按摩行业专项扶持办法》，在无省级、市级额外专项财政资金支持的前提下，所有扶持资金需由各县市财政全额承担，将给地方财政带来较大压力。下一步，我们将持续用好省级现有扶持政策，加大政策宣传力度，指导全市符合条件的盲人按摩机构应报尽报、应享尽享补贴资金，同时积极向上级部门反映我市行业实际需求，争取更多省级政策倾斜，最大限度缓解盲人创业经营负担。

二、关于“市级统筹破解保险难题，精准补贴三类险种”的建议   

针对盲人按摩机构从业人员保险保障难题，我们积极对接省级通道，第一时间向省残疾人劳动就业服务中心盲人按摩指导科进行汇报，全力争取行业“护身符”。积极跟进省级政策推进进度。据最新反馈，省残联正牵头与保险公司深入协商，今年有望出台全省盲人按摩行业专项保险优惠政策，重点破解行业保险投保难、保障不足等问题。市银保监局也将指导市保险行业协会联合辖内财险、人身险公司以及相关残疾人服务机构，开展盲人医疗按摩行业风险及保障调研摸底。鼓励相关保险公司开发针对该行业的"组合式"责任保险产品。将场所责任、医疗责任、雇主责任进行整合打包，并根据盲人医疗按摩行业特点优化条款，探索将推拿、拔罐、刮痧等常规理疗项目纳入保障范围，降低承保门槛。鼓励保险公司创新定价模式，推出按次计费、分期缴费等灵活方案，力争降低投保成本。鼓励保险公司进一步扩大现有意外险、健康险覆盖范围，充分发挥湖南医惠保城市定制型产品的保障作用。待省级保险优惠政策正式印发后，我们将第一时间结合常德市盲人按摩行业规模、机构运营现状、从业人员需求等实际情况，细化落实举措，进一步优化保险补贴流程、扩大保障覆盖面，切实为盲人按摩机构和从业人员减轻保险缴费压力，筑牢行业从业保障防线。

    三、关于“减轻医疗按摩负担，支持机构无障碍改造”的建议

   （一）推进盲人医疗按摩机构纳入医保定点工作

我们积极对接省残联，同步跟进全省盲人医疗按摩机构医保定点政策推进情况。目前，除怀化市已出台专项政策，将盲人医疗按摩机构纳入基本医疗保险定点协议管理外，省内其余市州均未出台相关政策。我市现有盲人医疗按摩所正常运营，全省盲人医疗按摩人员、机构分布在多个市州，其中仅部分市州7家机构成功纳入医保定点。

根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）第五条规定，取得医疗机构执业许可证的机构才可申请医保定点。第六条规定，申请定点的医疗机构至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师。当前盲人医疗按摩机构申请医保定点，主要存在两大难题：一是中小型盲人按摩机构面临设备落后、管理体系不健全的困境，难以达到医保定点所需的标准条件，包括缺乏信息化系统等。二是根据《盲人医疗按摩管理办法》（卫医政发〔2009〕37号），盲人医疗按摩人员被认定为卫生技术人员，其执业行为由县级以上地方卫生行政、中医药管理部门依照该办法及相关规定进行管理。普遍存在因为盲人医疗按摩人员未在全国卫健部门的人员系统注册，未取得《盲人医疗按摩资格证书》，不具备条件无法纳入医保定点的情况。

对此，省残联正积极对接医保、卫健部门，全力推动解决系统注册、审批标准统一等核心问题。市县两级卫健行政部门也将进一步简化流程，对符合条件的盲人医疗按摩所，及时核发证件，同时探索刚柔并济的监管模式，既保证医疗安全，又体现人文关怀。我们将持续紧盯政策动向，待国家、省级层面出台统一政策后，立即联合市医保、卫健部门，全力推进我市符合条件的盲人医疗按摩机构纳入医保定点管理，拓宽机构经营渠道。

   （二）加大机构无障碍改造与运营扶持力度

    依托《湖南省盲人按摩行业扶持办法》，我们严格落实省级政策要求，全力保障盲人医疗按摩人员就业权益，对安置盲人医疗按摩人员的医疗机构，优先落实资金补贴倾斜政策，重点支持机构购置特殊医疗设备、实施无障碍设施改造，切实改善盲人从业、机构运营环境。同时，我们将持续梳理全市盲人按摩机构无障碍改造需求，积极向上争取专项改造资金，精准对接改造需求，全力提升机构无障碍服务水平。

   四、关于“分类强化技能培训，开展星级评定，提升行业整体水平”的建议

    （一）持续深化盲人按摩技能培训

    自2000年以来，市残联坚持每年常态化开展盲人按摩基础培训班、技能提升班，截至目前已累计举办培训35期，免费培训盲人按摩人员1400余人次，全面覆盖初级按摩技能、实操理疗、行业规范等内容。同时，积极配合省残联做好盲人医疗按摩人员资格考试、继续教育工作。自2012以来，我市共有220余人参加省级举办的继续教育培训班，课程聚焦中医基础理论、康复理疗技术、职业素养提升等核心内容，助力学员考取国家认可职业资格证书，全面提升了社区康复、医疗按摩实操能力，夯实了我市盲人按摩行业人才基础。今后我们持续深化我市盲人按摩技能培训工作，进一步细分市场需求，推出特色小班制培训，提升盲人就业竞争力。

（二）规范推进机构星级评定工作

    关于盲人保健按摩服务机构星级评定，我们将严格参照湖南省残疾人劳动就业服务中心《关于开展湖南省盲人保健按摩服务机构等级评定工作的通知》（湘残劳就〔2023〕12号）标准，规范组织我市等级评定工作。结合我市残保金使用管理规定，市本级残保金无法拨付至各县市区，因此星级评定一次性奖励资金暂无法从市本级残保金列支。后续我们将积极探索多元化资金保障渠道，同步指导各县市区结合自身实际，落实评定奖励相关工作，以星级评定为抓手，通过星级评定，树立标杆、以点带面，推动行业服务规范化、标准化。

   （三）创新开展行业提质服务活动

    为全面提升我市盲人按摩行业规范化运营水平，2023年、2024年，市残联连续两年面向全市有资质、有意愿、盲人自主创业的25家盲人保健按摩机构，创新开展“送管理、送技术”专项服务活动。针对盲人经营者自主运营难题，重点开展店面日常管理、排钟考勤、工资核算、会员管理等实操培训，帮助盲人经营者摆脱对健全人辅助的依赖，实现自主独立运营。同时，通过上门技术指导、个性化问题辅导、运营优化建议等方式，同步提升从业人员专业技能与机构管理水平，稳定盲人就业岗位，改善盲人从业和生活质量，推动了我市盲人按摩行业规范化、高质量发展，切实保障残疾人平等、参与、共享社会发展成果。

    感谢您对我市残疾人事业和盲人医疗按摩行业发展的关心与支持，恳请您今后继续建言献策，助力我们不断优化工作举措，共同推动常德盲人医疗按摩行业迈上新台阶。