武陵区系常德市中心城区，辖3个乡(镇)、11个街道办事处，总人口42万，目前办证残疾人9032人。在残疾人康复工作中，我区以残疾人的康复需求为出发点,结合本区实际，切实做好康复工作，每年顺利完成了市残联下达的各项康复任务指标，同时突出开展了富有本区特色的残疾人康复服活动, 残疾人康复事业取得了较大发展。

  一、领导重视，部门联动，残疾人精准康复工作实现保障有力

为使残疾人康复工作在我区形成合力，区委、区政府十分重视残疾人康复工作，成立了“区残疾人康复工作领导小组”，由分管副区长任组长，卫计、民政、财政、计生、人社、残联等部门负责人为成员，残疾人康复工作纳入了各部门的工作范畴。卫计部门将社区康复工作纳入了社区卫生服务卫生保健工作计划、开展了出生缺陷监测及残疾儿早期康复干预，民政部门把残疾人康复工作纳入了社区服务计划，人社部门出台了各项医疗康复保障政策，财政部门为残疾人康复提供资金保障。同时，我区注重加强残疾人基层组织建设，全区14个乡镇、街道残联、128个村和社区残协健全，乡街残联理事长、专职委员，社区和村残协工作人员以及专职委员，及时掌握需康复服务残疾人动态信息，及时为有需求的残疾人提供康复服务，做到基层残疾人康复服务有人抓、有人管。

二、稳扎稳打，脚踏实地，完成完成各项残疾人康复服务计划

多年来，我区通过各项残疾人康复活动的开展，认真完成市残联下达的年度工作任务。近五年来，共做白内障手术1600余例，其中为406名贫困白内障患者施行免费手术；为1574名贫困精神病患者开展免费送药，为47名住院的贫困精神病患者开展救助补贴，输送31名轻度精神病患者到市工疗站；为153名低视力患者配用助视器，为151名盲人开展定向行走训练；为107名肢体残疾人安装了大、小腿假肢，矫形器安装27名，为2300名残疾人送去轮椅、腋拐、盲表盲杖、手杖、四脚拐杖、座便器、助听器等辅助器具，肢体残疾康复训练12人；为7名聋儿免费配助听器，资助11名聋儿开展语训。新建2个社区康复站。五年来共投入残疾人康复资金381万元。

三、因人施救，注重精准康复服务中满足残疾人朋友的个性化服务需求

（一）完善和健全社区残疾人康复服务网络。2012年11月28日，我区残疾人辅助器具服务中心正式成立。中心位于区残联一楼，总面积300多平方米，是一个为残疾人提供社会公益服务的非盈利性专业康复管理机构。中心将为我区广大残疾人提供便利、适用、优质、价廉的辅助器具，尽全力帮助广大残疾人恢复和补偿生存功能，减轻残疾程度，提高生活质量。近五年来，中心为需要辅具的贫困残疾人发放辅助器具3000件。

2016年5月，武陵区投资60多万在丹阳街道丝瓜井社区开办了全市首家具备医疗保健按摩资质的残疾人社区康复站，采取政府购买服务模式，实行“一人一卡”免费按需服务，康复对象主要包括：①残疾儿童及重度肢体残疾人；②60岁以上的低保对象；③伤残军人；④全国劳动模范和特级教师。康复站运营以来得到了残疾人群体的高度认可，现残疾儿童肢体康复训练、中风偏瘫重度残疾人肢体功能恢复、伤残军人疼痛治疗等服务项目已经成为该社区康复站的招牌项目。全年累计开展针炙、艾炙、推拿等医疗保健按摩服务8673人次，为武陵区各类残疾人群体节省康复费用50余万元。武陵区政府购买社区康复服务的模式也得到了省残联康复部及市残联领导的高度认可，2017年还成功地向其它区县进行了重点推介。

（二）突出残疾儿童抢救性康复工作，实事实办，实事特办。自2010年以来，我区有五年开展了为民办实事“0—7岁贫困残疾儿童抢救性康复项目”， 在这项重点民生项目中，我们始终把组织好、实施好、落实好这项工作作为头等大事来抓，精心组织，周密部署，认真实施。一是制定方案明确责任。年初召开班子会，专题研究年度办实事项目工作，制定了工作方案，成立了领导小组。同时，召开全区办实事工作启动仪式，布置年度办实事工作任务，对救助对象、任务指标、补助标准、工作进度等进行逐一量化分解，明确职责，全区乡（镇）、街道理事长签定责任状。二是调查摸底全面开展。在“0—7岁贫困残疾儿童抢救性康复项目”中，我们动员基层残联组织广泛宣传，发挥基层组织建设的作用，通过村残协、乡镇残联及五个残疾人专门协会组织的宣传，普及残疾儿童康复知识，并广泛开展了调查摸底，让省办实事项目做到群众知晓率100%。几年来，每年对全区各类残疾儿童进行全面筛查，为我区完成办实事任务数提供了详实的第一手资料。三是符合条件及时输送。针对脑瘫儿童、听力残疾儿童、孤独症儿童等残疾类别的不同，我们分别输送到不同的康复机构进行训练；同时，康复机构的专业老师，将会针对每名残疾儿童的具体情况，制定出每名残疾儿童的个性康复训练计划，以达到最佳康复训练效果。几年来，我区开展的“0—7岁残疾儿童抢救性康复”项目，让我区221人/次符合康复训练条件的残疾儿童得到了及时的康复训练。通过康复机构采取的个性化康复训练，残疾儿童康复训练效果较好，部分儿童经过训练后进入了普幼普小就读。

    根据中国残联《关于广泛开展残疾人家长学校工作的指导意见》，在市残联的高度重视下，2013年，我区成立了残疾儿童家长学校，学校设立在康复条件成熟的富强社区。在培训工作中，我们委托了一家残疾儿童康复机构承担培训工作，要求培训机构按照主题突出、简单实用、通俗易懂的原则，科学设置培训课程，加强培训内容课程设置和安排，拓展培训形式，丰富培训载体，提高培训实效。同时，加强对残疾儿童学校的宣传。在相关残联网站，发布残疾人家长培训学校培训信息与专家讲课提纲，加强对残疾人家长培训学校的社会宣传。几年来，通过开办专家讲座与现场咨询服务形式，目前已为脑瘫、孤独症、智力障碍儿童家长举办了心理健康知识、脑瘫儿童辅具应用、孤独症儿童教育训练等12期专题培训，培训残疾人家长97名，受到残疾儿童家长的普遍好评。

（三）政府领导、部门合作，管治结合，加强重症精神病管理工作。在精神病患者管理中，我区着重抓好重症精神病患者管理工作。2015年，我区建立健全了重症精神病管理工作以政府领导，公安、民政、卫生、财政、残联等部门合作，以及各乡镇、街道为成员单位、社会参与的工作管理机制，成立了领导小组，设立了精防工作小组办公室（设区疾控中心），各部门积极配合，解决了特殊人员的实际困难，推进了我区有肇事肇祸倾等严重精神障碍患者的规范化和常态化管理，维护了社会稳定。1、建立患者健康管理档案。结合康复医院、基层社区提供的精神专科诊断与诊断复核、线索，登记确诊患者，并根据患者病情，进行危险性评估、危重情况处置，分级健档管理。2、公安部门及时处置肇事肇祸事件。公安机关对肇事肇祸对象及时开展了排查，落实管控措施，重点管理。对危险性评估等级在3级及以上、病情不稳定、极有可能发生肇事肇祸行为的，公安机关采取了建议入院治疗方法；对病情较为稳定的、暂无危险倾向的患者，采取居家监护措施，并与患者家属或监护人签定管控责任书，实施定期回访，密切关注动态。目前武陵区公安分局共掌握管控精神障碍患者257人，其中对曾经或可能肇事肇祸的精神病人61人，风险评估三级以上精神障碍患者21人。3、民政、卫生、残联等部门落实贫困患者救治救助政策。几年来，民政部门对重度精神残疾患者开展了全方位的社会救助：对符合条件的重度精神病患者优先解决最低生活保障待遇，资助重度精神障碍患者纳入医保和护理补贴范围，并按照规定给予门诊和住院医疗费用救济，保障流浪乞讨人员中的精神障碍患者得到妥善救治和安置。据统计，2014年，为重度精神残人员483人发放了每人2000元的救助资金，累计救助金额96.6万元；对我区24名精神残疾人员进行了临时生活救助，累计救助金额2.31万元。2015年，对城乡低保对象中的38名重度精神残疾患者给予了住院医疗救助，累计救助金额5.2万元。卫生部门也在2015年救助了51名重度精神病患者的救治，住院补助标准为5000元/人。区残联认真落实救助政策，采取多种措施救助重症精神病患者。根据区政府2014年12月26日制定下发了《武陵区重度残疾人护理补贴制度实施办法》，为一、二级精神病患者者每人每月补贴标准护理经费50元。同时开展贫困精神病人免费送药服务，每年为贫困患者每人送去价值450元至850元的精防药品；开展了对贫困重度精神病患者实施住院救助补贴，每人每年3600—4000元。4、卫生部门广泛开展精神健康教育。走进社区，开展了早期治疗精神疾病的宣传与教育，鼓励有精神障碍的人员及时到正规精神卫生医疗机构咨询，开展关爱精神疾病宣传，消除社会歧视；走进学校，对学生开展心理咨询和行为干预，提供青少年对严重精神障碍的早期症状的知晓。

（四）依托社会，爱心帮扶，把精准康复服务做得更有人情味。我们通过采取区、乡（镇）、街道、社区整体联动，通过上门联系、中间人介绍、领导牵线、媒体宣传、开座谈会等多种形式宣传残疾人康复事业。先后与区侨办、常德惠耳助听器公司、常德新华健管中心、市高等职业技术学校等20多家爱心单位共同举办了各种形式的助残活动。例：2015年，常德惠耳助听器公司在3月学雷锋志愿者服务月，开展了爱心助残活动，投入帮扶资金1万余元，为我区的5名听力残疾人每人免费赠送了一台助听器。5月19日，芷兰街道联合辖区常德新华健管中心为我区15位残疾人朋友开展免费体检。规范、舒适的体检环境让残疾人代表吴昌安在体检完后激动的说：“感谢区残联、街道和常德新华健管中心，为我们残疾人提供了这次健康检查的机会，我这一辈子也没有感受到这样先进、温暖的体检活动。”几年来，我区大力开展志愿者助残，先后有8000 余名志愿者加入到助残行列中，结对扶助5000余名残疾人得到了康复服务。

四、注重宣传，营造良好残疾人精准康复服务氛围

要让公众了解残疾人事业，支持残疾人工作，宣传报道一定要跟上。2016年区残联打破常规，走出了“主流媒体+自媒体”的新闻宣传工作新路子。我们请常德日报、常德晚报、常德电视台武陵频道等主流媒体对于残疾人节日进行重点关注，宣传武陵区残疾人工作的新动态；我们看到了新型媒体的传播优势，先后在尚一网站设立了网络专栏、与市春华广告传媒签订了电梯等公共场所电子屏的宣传合同，集中开展残疾人事业发展的宣传和推介；我们充分发挥移动互联网时代的自媒体作用，先后与常德知名微信公众号“图说常德”、“白狼传媒圈”、“安子的流年”等专题就残联重大活动进行了多期微信编发，在朋友圈里产生了广泛影响；我们成功吸引了网络大咖“人民政协张新民”来为武陵区残疾人事业加油点赞，专门刊发2期博客文章《为特殊困境儿童点燃希望之光》、《勇敢尝试，争取胜利：为这些“特奥”选手喝彩！》，推介武陵区的残疾人工作；我们自加压力，在做好区残联网站的同时，开办了“武陵残联”微信公众号，成为全市首家县级残联公众号，也极大地便利了精准康复理念的推广以及武陵区残疾人康复工作开展动态的宣传。

五、存在的问题和建议

虽然我区残疾人精准康复工作已取得了一些成绩，但还有很多亟待改进的地方。一是残疾人掌握的康复知识比较缺乏。残疾人受自身条件限制，生活的环境较窄，对康复知识了解甚少，以致于对康复训练的信心不足。二是残疾人在社区康复站训练效果有待加强。由于社区康复员素质参差不齐，且都为兼职，残疾人得不到及时的训练指导，影响康复训练的效果。三是相关单位参与残疾人社区康复工作的积极性有待提高。由于残疾人社区康复是公益事业，工作中存在不太热心、敷衍的现象。为适应残疾人精准康复工作的复杂性、长期性和艰巨性，建立长效工作机制，让更多的残疾人得到康复，我们建议：

1、进一步加大残疾人康复工作宣传力度。一方面，要大力开展对残疾人康复知识的宣传引导。动员基层组织通过上门走访、结对帮扶、耐心说服、残疾人现身就法、集中培训等形式帮助残疾人认识到康复训练的重要性，深入了解康复的有关知识，增强他们对康复训练的信心，让他们积极参与社区康复活动。另一方面，要广泛运用各种媒体，大力开展社会宣传，引导全社会了解、理解、尊重残疾人，支持残疾人康复事业。

2、进一步加强康复工作人员培训。基层康复工作人员的素质至关重要，加大康复工作人员的培训，采取“走出去、请进来”的办法，开阔基层康复工作人员的视野，不断提高他们的服务技能和水平。同时，建立激励机制，推介表彰成绩突出的康复工作人员，提高工作积极性。

3、进一步强化部门联动。社区康复工作牵涉到残疾人社会生活的多方面，需要相关部门的密切配合。相关部门在政府领导下建议加强对残疾人工作齐抓共管，统筹规划，增强工作效能。民政部门要依托基层组织建设的优势，确保贫困残疾人的最低生活保障及大病医疗救助；教育部门要做好残疾儿童接受教育的工作，主要做好聋儿、脑瘫儿童无障碍进入普幼、普小就读；劳动保障部门要提供相关的残疾人职业培训机会和就业岗位，增强残疾人的康复信心，通过改善、恢复功能早日实现就业；财政部门要逐年加大康复经费投入，确保康复工作正常运转。